ARTICLEINFO تاريخ المقالة: تم الاستلام في 3 مارس 2015 تم استلامه في شكل منقح 11 يونيو 2015 تم قبوله في 12 يونيو 2015 متاح على الإنترنت xxx الكلمات الرئيسية: متلازمة ما قبل الحيض الزعفران Crocus sativus محاكمة عشوائية محكومة
الملخص مقدمة: متلازمة ما قبل الحيض هي واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا للنساء خلال سن الإنجاب ولها تأثيرات أوسع تؤثر على أسرتهن وعملهن.
المنتجات العشبية هي طريقة مقترحة لعلاج المتلازمة. تم إجراء هذا البحث لتحديد ما إذا كان الزعفران يمكن أن يكون له تأثير على شدة متلازمة ما قبل الحيض بين الطالبات. الطريقة: أجريت هذه التجربة السريرية العشوائية ثلاثية التعمية الخاضعة للرقابة مع 78 طالبًا تتراوح أعمارهم بين 18 و 35 عامًا يقيمون في سكن جامعي. تلقت مجموعة التدخل كبسولات تحتوي على 30 ملغ من المستخلص المجفف من وصمة الزعفران مرة واحدة في اليوم وتلقت المجموعة الضابطة كبسولات الدواء الوهمي لدورتين من دورات الحيض. تتكون أداة جمع البيانات من استبيان ومقياس DASS21 ونموذج تقييم أعراض ما قبل الحيض. النتائج: في بداية الدراسة ، لم تختلف المجموعتان بشكل كبير من حيث متوسط شدة المتلازمة السابقة للحيض ( P = 0.81). في نهاية الدراسة ، كانت التغيرات في متوسط شدة المتلازمة السابقة للحيض مختلفة بشكل ملحوظ مقارنة بتلك الموجودة في البداية: P < 0.001 لمجموعة التدخل ، و p = 0.04 لمجموعة التحكم. في المجموع ، كان لدى المجموعتين اختلافات كبيرة من حيث التغيرات في متوسط شدة الدورة الشهرية بمرور الوقت ( P < 0.001). الخلاصة: تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن الزعفران يقلل من شدة أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، ولكن لإثبات فعاليته في علاج هذه المتلازمة ، هناك ما يبرر إجراء مزيد من البحث.
1. مقدمة تعتبر متلازمة ما قبل الحيض (PMS) واحدة من أكثر مشاكل النساء شيوعًا خلال سن الإنجاب [1 – 4].
المتلازمة السابقة للحيض هي مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية والسلوكية التي تحدث أثناء المرحلة الأصفرية من كل دورة شهرية وتختفي بسرعة في غضون أيام قليلة ( 7 – 14 يومًا) بعد بداية نزيف الحيض [5،6]. حوالي 80 – 90٪ من النساء يعانين منه قبل نزول دم الحيض [7،8]. يُعرف الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) بأنه النوع الحاد من المتلازمة السابقة للحيض والذي يؤدي إلى إعاقة الأنشطة اليومية للفرد . لوحظ في 3-5 ٪ من النساء [7،9]. متلازمة ما قبل الدورة الشهرية منتشرة في إيران بحيث أنه وفقًا لنتائج الدراسة التي أجراها ديلارا وآخرون ، أبلغ 99.5٪ من المراهقات عن واحد على الأقل من هذه الأعراض ، ومن بين هؤلاء ، 66.3٪ كانت لديهن أعراض خفيفة ، و 31.4٪ كانت لديهن أعراض معتدلة ، و 2.3٪ عانوا من أعراض شديدة [10]. في دراسات مختلفة ، تم الإبلاغ عن أكثر من 100 علامة وأعراض جسدية ونفسية مختلفة تتعلق بالمتلازمة [11]. الأعراض الجسدية الأكثر شيوعًا هي التعب.
الصداع؛ الانتفاخ. حنان الثدي وتورم. الوذمة؛ زيادة الوزن؛ والطفح الجلدي على التوالي. العلامات العاطفية الأكثر شيوعًا هي التهيج والقلق والغضب والاكتئاب على التوالي. الأفراد الذين يعانون من هذه المتلازمة قد يعانون من واحدة أو أكثر من المشاكل المذكورة أعلاه [12 ، 13]. تؤدي متلازمة ما قبل الحيض إلى زيادة حالات الانتحار والحوادث والبطالة والتغيب عن العمل والمدرسة ، وضعف الأداء الأكاديمي ، والمشاكل النفسية الحادة مقارنة بالرجال.
المتلازمة السابقة للحيض هي أحد العوامل التي تجعل النساء أكثر عرضة للاكتئاب خاصة في فترات ما قبل الحيض ، وبعد الولادة ، وفترات الذروة. تظهر نتائج الدراسات في مختلف البلدان أن أعراض ما قبل الحيض أكثر انتشارًا وأكثر حدة بين النساء في مستوى تعليمي أعلى مقارنة بالنساء غير المتعلمات. تشير هذه الحقيقة إلى إمكانية وجود علاقة بين الإجهاد ومتلازمة ما قبل الدورة الشهرية [14 – 18]. علاوة على ذلك ، تم الإبلاغ عن إساءة معاملة الأطفال والعنف المنزلي في العائلات التي يعاني أفرادها من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. وبالتالي ، فإن هذه المتلازمة لا تؤثر على الفرد نفسه فحسب ، بل تؤثر على الأسرة وأفراد المجتمع الآخرين [19]. التسبب في متلازمة ما قبل الدورة الشهرية معقد ومتعدد العوامل. لم يتم التعرف عليه بشكل كامل حتى الآن وقد يكون بسبب تأثير البروجسترون على النواقل العصبية مثل السيروتونين أو المواد الأفيونية أو الكاتيكولامينات أو GABA. قد يكون أيضًا بسبب زيادة مستويات البرولاكتين ، أو زيادة الحساسية لتأثيرات البرولاكتين ، أو مقاومة الأنسولين ، أو الحساسية للهرمونات الذاتية ، أو تشوهات وظيفة محور الغدة النخامية – الغدة الكظرية ، أو التغيرات الغذائية ، أو تغيرات استقلاب الجلوكوز ، أو السوائل السائلة والكهارل . اختلال التوازن [4 ، 15 ، 20 – 22]. هناك العديد من الأدلة التي تشير إلى تغيرات في توصيل هرمون السيروتونين للجهاز العصبي المركزي في PMDD و PMS.
تم تأكيد هذه العلاقة من خلال التأثيرات العلاجية الإيجابية لمثبطات هرمون السيروتونين لدى النساء اللاتي يعانين من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية / PMDD [23،24] مثل أن فلوكستين وسيرترالين قد تم الاعتراف بفعاليتهما في علاج العلامات الجسدية والنفسية ، وتحسين الأداء الوظيفي ونوعية حياة المرأة المصابة بالمتلازمة [13 ، 25 – 27]. في الوقت الحاضر ، اكتسب استخدام الأدوية التكميلية والمنتجات العشبية شعبية كبيرة في علاج حالات مثل أعراض انقطاع الطمث ، وعسر الطمث ، ومتلازمة ما قبل الحيض [28 – 31]. الزعفران هو منتج عشبي يستخدم كمضاد للتشنج ، ومهدئ ، ومساعد على الهضم ، وطارد للريح ، ومعرق ، ومحفز للمخاط ، ومحفز للرغبة الجنسية ، ويهدئ الألم ، ويخفف الدورة الشهرية ، وينعش ، ويبدد الكآبة [32 ، 33]. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر نتائج الدراسات التجريبية والتجارب السريرية الحديثة أن الزعفران فعال في علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط [32 ، 34 – 37] وتأثيره المضاد للاكتئاب يتم من خلال آلية هرمون السيروتونين [38]. كل من الزعفران والسفرنال من الزعفران لهما تأثيرات مضادة للاكتئاب. من المحتمل أن يمارس الكروسين تأثيراته المضادة للاكتئاب عن طريق تثبيط امتصاص النوربينفرين والدوبامين. يقوم Safranal بنفس الشيء من خلال تثبيط امتصاص السيروتونين [33،39]. نوربالا وآخرون ذكرت أن استهلاك كبسولات الزعفران 30 ملغ (BD) فعالة مثل استهلاك 20 ملغ كبسولات فلوكستين لمدة ستة أسابيع في علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط [37]. Akhoundzadeh وآخرون. ذكرت أن استهلاك 30 ملغ من كبسولات الزعفران لمدة ستة أسابيع كان فعالا في علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط مقارنة مع الدواء الوهمي [36]. في دراسة أخرى ، أخوندزاده وآخرون. قارن التأثيرات العلاجية لاستهلاك كبسولات الزعفران 30 ملغ (TDS) مع تلك الخاصة بكبسولات إيميبرامين 100 ملغ في علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط لمدة ستة أسابيع وخلصت إلى أن تأثيرات كبسولات الزعفران مماثلة لتلك الخاصة بإيميبرامين [ 35]. أيضًا ، أخوند زاده وآخرون. ذكرت أن التأثيرات العلاجية لكبسولات الزعفران 15 ملغ (في الصباح والمساء) للمرضى الخارجيين الذين يعانون من اكتئاب خفيف إلى متوسط مماثلة لتلك الخاصة بكبسولات فلوكستين 10 ملغ ( في الصباح والمساء).
فترة ثمانية أسابيع [34]. فوكوي وآخرون أجرى بحثًا بهدف تحديد تأثير رائحة الزعفران على متلازمة ما قبل الحيض (PMS) وعسر الطمث وعدم انتظام الدورة الشهرية. قاموا بتعريض 35 امرأة بحاسة شم طبيعية لرائحة الزعفران لمدة 20 دقيقة وأظهروا زيادة في مستويات الكورتيزول ، وانخفاض في مستويات 17- ب استراديول ، وتقليل درجة STAI (مخزون القلق الخاص بالولاية) في كل من المرحلتين الجريبي والأصفر. لقد اكتشفوا الآثار الفسيولوجية والنفسية لرائحة الزعفران على النساء [32] . تجربة سريرية أجراها Agha-Hosseini et al. التحقيق في فعالية الزعفران في تقليل شدة متلازمة ما قبل الدورة الشهرية لدى 50 امرأة تتراوح أعمارهن بين 20 و 45 عامًا يعانين من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. أدى تناول 15 مجم من الزعفران عن طريق الفم مرتين يوميًا لدورتين حيضيتين إلى انخفاض بنسبة 50٪ من شدة أعراض الدورة الشهرية لدى 75٪ من الأفراد وانخفاض بنسبة 50٪ من أعراض الاكتئاب لدى 60٪ من الأفراد في مجموعة التدخل. [38]. نظرًا لوجود تداخل بين أعراض الاكتئاب وأعراض المتلازمة السابقة للحيض ، ونظراً لأهمية المتلازمة في تطور المشكلات الشخصية والاجتماعية ، فقد تم إجراء هذا البحث بهدف تحديد تأثير الزعفران على شدة متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. في الطالبات.
أجريت هذه التجربة السريرية العشوائية ثلاثية التعمية الخاضعة للرقابة على الطالبات اللائي يعانين من متلازمة ما قبل الحيض المقيمات في عنبر جامعة لورستان للعلوم الطبية في مدينة خرم آباد. تم جمع بيانات البحث خلال شهر مايو 2013 لمدة تسعة أشهر. كانت معايير الاشتمال في الدراسة على النحو التالي: 18 – 35 سنة من العمر؛ أن تكون عازبًا وإيرانيًا ويقيم في المهجع ؛ وجود دورات شهرية منتظمة. وجود فواصل زمنية من 21 إلى 35 يومًا بين دورتي طمث ، ومدة نزيف الحيض من 3 إلى 10 أيام ، والموافقة على المشاركة في الدراسة.
تألفت معايير الاستبعاد للدراسة من وجود سجل للتمارين البدنية المنتظمة خلال الأشهر الثلاثة التي سبقت بداية الدراسة ؛ الحصول على دورة التربية البدنية أثناء الدراسة ؛ اتباع نظام غذائي خاص (نباتي ، أكل نيئ ، معالجة مائية ، إلخ) ؛ استهلاك الكحول أو المخدرات أو التدخين ؛ وجود تاريخ من كيس المبيض أو جراحات أمراض النساء ؛ وجود تاريخ من الحالات الأساسية التي تؤدي إلى متلازمة ما قبل الدورة الشهرية (أمراض القلب ، وأمراض الجهاز التنفسي ، وأمراض الكلى ، وارتفاع ضغط الدم ، والربو ، والسكري ، والصرع ، والصداع النصفي ، وأمراض الغدة الدرقية ، وفقر الدم ، والأمراض النفسية ، وما إلى ذلك) ؛ تناول أي نوع من الأدوية بانتظام قبل وأثناء الدراسة ؛ استخدام التدابير العلاجية للوقاية من مشاكل ما قبل الحيض خلال الأشهر الثلاثة السابقة للدراسة وأثناءها ؛ التعرض للتوتر أو القلق أو الاكتئاب كما هو موضح في اختبار DASS21 ؛ وخضع لتجربة سلبية أو كارثة خلال الأشهر الثلاثة السابقة للدراسة وأثناءها. من أجل إنتاج كبسولات تحتوي على مستخلص جاف من وصمة الزعفران ، تم شراء الزعفران المطلوب أولاً من شركة Saharkhiz Saffron في إيران.
بعد ذلك ، تم تحضيره من خلال إجراء الترشيح باستخدام 80٪ من الإيثانول: لتحضير محلول كحول مائي بنسبة 80٪ ، تم سكب 800 مل من الإيثانول بنسبة 96٪ في أسطوانة متدرجة سعة 1000 مل. بعد إضافة الماء المقطر وصل حجم المحلول إلى 960 مل. بعد ذلك ، قمنا بطحن 120 جرامًا من وصمة الزعفران وإدخالها في جهاز الترشيح. ثم تم تزيينه على ثلاث مراحل. أدخلنا المستخلص الذي تم جمعه في مرحلة الترشيح في جهاز التقطير الفراغي للتكثيف. تم تكثيفه بعد ذلك في درجة حرارة 35-40 درجة مئوية . من أجل تحضير كبسولات وصمة الزعفران 30 مجم ، تم تحويل المستخلص المكثف إلى حبيبات باستخدام مسحوق اللاكتوز. باستخدام آلة الكبسولة ، تم تحضير كبسولات تحتوي على 30 ملغ من خلاصة الزعفران.
تحتوي كبسولات الدواء الوهمي على 30 ملغ من مسحوق اللاكتوز وتم تحضيرها تحت إشراف الصيدلي. تمت تعبئة كبسولات الزعفران مع الدواء الوهمي بنفس المظهر (تغطية باللون الأحمر الداكن) وكان منتج التعبئة في صورة بحيث لم يتم تفريق رائحة الزعفران وتم تحديد الرموز التي يمكن تحديدها فقط من قبل شركة تصنيع الأدوية. لم يتم إبلاغ الجهات المشاركة والباحثين والمحلل الإحصائي من الرموز حتى نهاية عملية تحليل البيانات. وبهذه الطريقة تم تأمين التعمية الثلاثية للدراسة (الرسم البياني 1). في الدراسة ، استوفى 88 طالبًا معايير التضمين للدراسة. أعطوا موافقتهم المستنيرة المكتوبة ثم تم تعيينهم بشكل عشوائي لمجموعات التدخل والمراقبة.
أثناء الدراسة ، تم استبعاد خمسة مشاركين من مجموعة التدخل وخمسة مشاركين من المجموعة الضابطة من الدراسة لأنهم لم يستوفوا معايير الاستبعاد. أخيرًا ، تمت دراسة 78 شخصًا (39 مشاركًا في كل مجموعة) (الشكل 1) [40]. تتكون أدوات جمع البيانات في البحث من (1) استمارة اختيار المشاركين ، (2) استبيان حول سجل الحيض والعادات الغذائية ، (3) استمارة تسجيل العلامات الحيوية والطول والوزن ، (4) استبيان حول معايير الاستبعاد أثناء وبعد نهاية الدراسة.
يتكون نموذج اختيار المشاركين من ثلاثة أقسام: (أ) استبيان المعلومات الشخصية والطبية ، (ب) التحديد المتزامن لمقياس الإجهاد والقلق والاكتئاب (DASS21) ، و (ج) نموذج التقييم السابق للحيض المختصر (SPAF). نموذج تقييم ما قبل الحيض المختصر (SPAF) هو نموذج قياسي يتكون من عشرة عناصر: (1) ألم الثديين أو الرقة أو تضخم الثديين أو تورمهما ، (2) الشعور بعدم القدرة على أداء المهام الشائعة ، (3) الشعور بالضغط ، (4) العصبية ، التهيج أو تقلب المزاج ، (5) الشعور بالحزن أو الاكتئاب ، (6) آلام الظهر ، (7) آلام العضلات أو المفاصل ، أو تصلب العضلات ، (8) ثقل ، انزعاج أو ألم في البطن و (9) انتفاخ وتورم و (10) انتفاخ. تم تصنيف النموذج على مقياس من ست نقاط. يشير الرقم 1 إلى عدم وجود العلامة ، بينما تشير الأرقام من 2 إلى 6 إلى درجات دنيا ، ومعتدلة ، ومتوسطة ، وشديدة ، وشديدة للغاية ، على التوالي. يتراوح نطاق الدرجات من 10 إلى 60 [41-44 ] . تمت الموافقة على صلاحية نموذج التقييم السابق للحيض المختصر (SPAF) من قبل Pires and Calil [44،45]. في هذه الدراسة ، بعد ترجمة النموذج إلى اللغة الفارسية ، تم استخدام طريقة صدق المحتوى للتأكد من صحتها . تم تأكيد موثوقية نموذج SPAF بواسطة Rozen بنسبة = 95٪ [44] . في هذه الدراسة ، تم تأكيدها بطريقة الاختبار-إعادة الاختبار مع r = 0.92٪. تم استخدام هذا النموذج في العديد من الدراسات [32 ، 46 – 51].
من أجل جمع البيانات ، توجهت الباحثة إلى السكن الجامعي وبعد الحصول على الموافقة الخطية من الطلا ، وزعت الاستبيان حول معلوماتهم الشخصية والطبية (بما في ذلك معايير التضمين ومعايير الاستبعاد من الدراسة) على الطلاب. بعد الانتهاء من الاستمارات من قبل الطالبات وفحصها من قبل الباحثة ، إذا كانت لديهن معايير التضمين في الدراسة ، فقد تم إعطاؤهن نموذج التوتر والقلق والاكتئاب المتزامن (DASS21) بعد أسبوع واحد من توقف نزيف الحيض. استبعاد الأفراد الذين يعانون من اضطرابات التوتر والقلق والاكتئاب. إذا لم تكن لديهن الأعراض ، فسيتم إعطاؤهن نموذج SPAF لتشخيص متلازمة ما قبل الدورة الشهرية قبل أسبوع واحد من الدورة الشهرية التالية لدورتين من دورات الحيض (قبل التدخل). تم اختيار جميع الأفراد الذين عانوا من خمسة من الأعراض العشرة على الأقل خلال الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية التالية (بشرط أن يكون أحد هذه الأعراض على الأقل من بين الأعراض الأربعة الأولية) تم اختيارهم كمشاركين وتم قياس شدة متلازمة ما قبل الدورة الشهرية وفقًا لـ مجموع عشرات من شدة متلازمة.
في المرحلة الأخيرة ، شكل حول تاريخ الحيض وعادات الأكل (بما في ذلك العمر عند الحيض ؛ شدة آلام الدورة الشهرية ؛ ضعف الأنشطة اليومية بسبب مشاكل ما قبل الحيض ؛ العلاجات السابقة وتأثير العلاجات السابقة على مشاكل ما قبل الحيض ؛ عدد الوجبات ؛ و تم تحديد كمية الشاي والمشروبات الحلوة المستهلكة) والعلامات الحيوية وشكل الوزن والطول من قبل وحدة البحث والباحث على التوالي. قبل وصف الدواء ، قدم الباحث للمشاركين التفسيرات اللازمة حول نوع الدواء ؛ مدة العلاج والجرعة والآثار الجانبية للدواء. تم إجراء التخصيص العشوائي لإحدى المجموعتين بنسبة 1: 1 ضمن كتل متوازنة من مجموعتين. لكل مشاركين ، تم تخصيص واحد للزعفران والآخر لمجموعة الدواء الوهمي. تسلسل يختلف بشكل عشوائي. تلقت مجموعة التدخل كبسولات 30 ملغ تحتوي على خلاصة مجففة من وصمة الزعفران (التي تنتجها شركة خورمان للأدوية ) مرة واحدة في اليوم ، وتلقت المجموعة الضابطة دواءً وهمياً مرة واحدة في اليوم مع الغداء لمدة دورتين حيضتين . بعد تناول الدواء ، في نهاية كل دورة شهرية (شهر واحد وشهرين بعد التدخل) ، قامت وحدات البحث بوضع نموذج حول معايير الاستبعاد ، وإذا لم يكن لديهم هذه المعايير ، فإن شدة متلازمة ما قبل الدورة الشهرية سيتم قياس الأعراض في كل منهم باستخدام مقياس SPAF مرة أخرى. ثم تمت مقارنتها مع النتائج في بداية الدراسة.
تم إجراء تحليل البيانات باستخدام اختبار Chi-square و Mann – Whitney و t -test و ANOVA المتكرر واختبار Tukey لمقارنة المجموعتين من حيث شدة الألم في أوقات مختلفة باستخدام برنامج SPSS . تم اعتبار P < 0.05 كمستوى للدلالة الإحصائية.
نتائج
t المستقل ، تبين أن المشاركات لم يكن لديهن أي فرق كبير من حيث العمر ، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ، والعمر عند الحيض ، ومدة الدورة الشهرية ، ومدة النزيف في الدورة الشهرية (الجدول) 1). أيضًا ، باستخدام اختبارات Chi-square و Mann – Whitney ، كانت مجموعات التدخل والمراقبة متجانسة من حيث عدد الوجبات اليومية ( p = 0.06) ، وكمية الشاي أو القهوة المستهلكة ( p = 0.97) ، وكمية المشروبات الحلوة المستهلكة ( ع = 0.58) ، اضطراب الأنشطة اليومية بسبب مشاكل ما قبل الحيض ( ع = 0.64) ، استخدام تدابير العلاج السابقة ( ع = 0.35) ، أنواع العلاجات السابقة ( ع = 0.52) ، فعالية العلاجات السابقة لما قبل الحيض المشاكل ( p = 0.51) ، والعلامات الحيوية ( p > 0.05). في بداية الدراسة ، لم تكن المجموعتان مختلفتين إحصائياً من حيث عسر الطمث . بمعنى آخر ، باستخدام اختبار Chi-square ، في بداية الدراسة ، كانت المجموعتان متجانستين من حيث شدة عسر الطمث (الجدولان 2 و 3). في بداية الدراسة ، كان متوسط شدة متلازمة ما قبل الدورة الشهرية 31.41 _ 9.30 لمجموعة التدخل ، و 30.90 _ 9.74 لمجموعة التحكم. وبالتالي ، لم تكن المجموعتان مختلفتين بشكل كبير في هذا الصدد ( ع = 0.81). في نهاية الدراسة ، وباستخدام اختبار المقاييس المتكررة ، كان الاختلاف في شدة أعراض الدورة الشهرية بمرور الوقت في مجموعة التدخل ( P < 0.001) وفي المجموعة الضابطة ( P = 0.04) غير ذي دلالة إحصائية ؛ أيضًا ، نظرًا للدلالة على تفاعل المجموعة الزمنية ، تم الكشف عن وجود فرق كبير بين التغييرات في متوسط شدة PMS في المجموعتين بمرور الوقت ( p < 0.001). وفقًا لاختبار Chi-Square ، لم تكن المجموعتان مختلفتين بشكل كبير من حيث الآثار الجانبية مثل زيادة الشهية وفقدان الشهية والتخدير والغثيان والصداع والنشوة ( p > 0.05).
مناقشة
أظهرت نتائج البحث أن تناول الزعفران يقلل من حدة أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية لدى الطلاب الذين يعانون من هذه المتلازمة. في هذا الصدد ، قال Agha-Hosseini et al. درست تأثير الزعفران في علاج متلازمة ما قبل الحيض وخلصت إلى أن 76٪ من النساء اللواتي تناولن الزعفران أبلغن عن انخفاض بنسبة 50٪ في شدة أعراض الدورة الشهرية على الأقل ، في حين لوحظ هذا التأثير في ثمانية في المائة فقط من النساء الذي تلقى الدواء الوهمي. علاوة على ذلك ، تم الإبلاغ عن تخفيف بنسبة خمسين بالمائة من أعراض الاكتئاب لدى 60٪ من المشاركين الذين تناولوا الزعفران مقارنةً بنسبة 4٪ من الأشخاص من المجموعة الضابطة [38]. تؤكد الأدلة الموجودة على الدور المهم لنظام هرمون السيروتونين خلال المرحلة الأصفرية في النساء اللواتي يعانين من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، تم توضيح تأثير الهرمونات الجنسية على امتصاص ، وربط ، ودوران ، ونقل السيروتونين [52].
بناءً على الأسباب المذكورة أعلاه ، فقد تم اقتراح أن عدم انتظام نظام هرمون السيروتونين ، أي تغيير في نشاط السيروتونين ، هو المسؤول عن معظم أعراض الدورة الشهرية [23]. يطبق السفرانال والكروسين الموجودان في الزعفران آثارهما المضادة للجراثيم من خلال تقوية نظام هرمون السيروتونين ، حيث تم في العديد من الدراسات أن تؤثر فعالية الزعفران في علاج النساء من الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط [35 – 37]. في الدراسة التي أجراها Akhoundzadeh وآخرون. بهدف مقارنة التأثيرات المضادة للاكتئاب للزعفران والإيميبرامين لمرضى العيادات الخارجية المكتئبين الذين يعانون من انخفاض خفيف إلى متوسط خلال الأسابيع الستة من العلاج ، لم يختلفوا ، وأظهر كلا البروتوكولين آثارهما الهامة منذ الأسبوع الأول مقارنة مع الأسبوع صفر [35]. نتائج الدراسة التي أجراها أزهري وآخرون. بهدف تحديد تأثير كبسولات الزعفران الصالحة للأكل على شدة الألم أثناء المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض ، أوضح أن متوسط شدة الألم العام كان 85.9 _ 8.4 للمجموعة التي تلقت الزعفران ، و 97.4 _ 2.9 لمجموعة الدواء الوهمي.
تظهر فرقًا هامًا ( p < 0.001). يحتوي الزعفران على مكونات مختلفة مثل crocin و safranal و fl avonoids و carotenoids. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، تم ضبط التأثيرات المسكنة للمكونات المختلفة للزعفران . المكونات الأخرى للزعفران مثل fl avonoids والكاروتينات لها تأثيرات مضادة للأكسدة ومن خلال محاصرة الجذور الحرة مثل الأكسجين وجذور الأكسيد الفائق ، تمنع إنتاج البروستاجلاندين [53]. لذلك ، ترتبط إحدى آليات تخفيف الألم بالزعفران بخصائصه المضادة للأكسدة. تم ذكر خصائص الزعفران المرخية للعضلات ومضادة للتشنج في كتب الطب التقليدي [54]. كما تم تأكيدها من خلال الدراسات المعاصرة [55 – 57].
تم الإبلاغ عن أن آثار الزعفران تشبه تأثيرات الديازيبام وتلك مثل الديازيبام ؛ له تأثيرات مزيلة للقلق ومسكنات ومرخيات للعضلات مثل البنزوديازيبين [58،59]. بناءً على ما تم ذكره أعلاه ونتائج الدراسة الحالية ، يؤدي الزعفران إلى انخفاض في شدة أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية وربما تحسين الأداء المهني والاجتماعي للفرد . الاعتماد على ما قاله الطلاب عن صحتهم واستهلاكهم للدواء ؛ وكانت فترة المتابعة القصيرة هي حدود هذه الدراسة. وبالتالي ، يُقترح إجراء المزيد من الدراسات بأحجام عينات أكبر ، ومقارنة الزعفران بعوامل أخرى فعالة في متلازمة ما قبل الدورة الشهرية مثل فلوكستين ، واستخدام جرعات مختلفة من الزعفران لفترات زمنية أطول لتحقيق نتائج أكثر تحديدًا حول فعالية وسلامة الزعفران. للتخفيف من أعراض الدورة الشهرية.
تناقض المصالح _
يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب في المصالح.
شكر وتقدير
تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل جامعة لورستان للعلوم الطبية وتم تسجيلها في مركز تسجيل التجارب السريرية في إيران بالرمز IRCT138807292618N1. كما نود أن نعرب عن امتناننا لنائب عمادة البحث العلمي. مركز أبحاث الأدوية العشبية الرازي التابع لجامعة لورستان للعلوم الطبية ؛ وإدارة وموظفي شركة خرمان للأدوية الذين ساعدونا في الدراسة.
نحن نقدم أفضل الزعفران لعملائنا من أغنى المزارع لسنوات عديدة ونحن فخورون بتصدير الزعفران الأكثر صحة إلى جميع أنحاء العالم. نحن مخلصون لثقة عملائنا ونحاول منذ سنوات الحفاظ على طعم الزعفران النقي على قيد الحياة لأصدقائنا.
أدخل بريدك الإلكتروني لمعرفة المزيد عن الخصومات والمهرجانات
طرق الاتصال
WhatsApp